認知症診療アップデート 後編

問19 アパシーに対して有効な薬剤をえらべ。 a) トラゾドン b) バルプロ酸 c) ガバペンチン d) SSRI e) コリンエステラーゼ阻害薬 解答を読む


問20 誤嚥予防効果のある薬剤として、不適切なものをえらべ。 a) 半夏厚朴湯 b) シロスタゾール c) アマンタジン d) 抗コリン薬 e) リバスチグミン 解答を読む


問21 88歳男性。1年前から認知症と診断され、リバスチグミン、抑肝散が処方されている。下腿が全体的にむくんできたため、家族につれられて来院した。 胸部レントゲン写真で胸水や心拡大は無く、採血検査ではBNP 15 pg/dl、TSH 1.2 μIU/ml、FT3 2.7 pg/ml、FT4 1.1 ng/ml、血清CRE値 0.6 mg/dlであった。    浮腫の原因として最も考えられるものをえらべ。 a) 腎機能不全 b) 心不全 c) 甲状腺機能低下症 d) 抑肝散による薬剤性浮腫 e) リバスチグミンによる薬剤性浮腫 解答を読む


問22 Lewy小体型認知症の診断基準における中核的特徴として当てはまらないものはどれか。 a) 認知の変動 b) 幻視 c) レム期睡眠行動異常症 d) パーキンソニズム e) 高度の自律機能障害 解答を読む


問23 Lewy小体型認知症の指標的バイオマーカーとして当てはまらないものを二つえらべ。 a) MIBG心筋シンチグラフィでの取り込み低下 b) 脳波での後頭部の徐波活動 c) SPECTやPETでの基底核におけるドパミントランスポーターの取り込み低下 d) SPECTやPETでの全般性取り込み低下 e) CTやMRIで側頭葉内側が保持 解答を読む


問24 トランスポーターシンチグラフィのイメージングに影響を与えるものを二つえらべ。 a) SSRI b) SNRI c) コリンエステラーゼ阻害薬 d) レボドパ e) MAO-B阻害薬 解答を読む


問25 意味性認知症を示唆するエピソードを二つえらべ。 a) 幻聴を訴える b) 財布を盗られたと詰め寄ってくる c) 信号機を見せても「光ってるな」としか答えられない d) 飲酒量が増える e) 国会議事堂の写真を見せると「変な建物だな」と言う 解答を読む


問26 前頭側頭葉型認知症において、行動障害型で認められる画像所見を二つえらべ。 a) 下側頭回優位の側頭葉萎縮 b) 側頭葉前部の萎縮 c) 前頭葉の萎縮 d) 島の萎縮 解答を読む


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